最先端医療シミュレーション施設　「メディカルプラネックス・イースト」

　2007年4月には、この施設を拡張して新棟「テルモメディカルプラネックス・イースト」がオープンする。 テルモ株式会社 の 君島邦雄 広報室長はこう説明する。

　「既設のウエスト棟が開設された5年前と較べると、医療の現場はますます高度化と効率化が進み、それにともなってヒヤリハット事例や医療事故も頻発しています。臨床の現状に合わせたトレーニングのニーズがますます高まってきていると言えるでしょう。そこで実際の病院と同様の設備やコンピュータを使った最新のシミュレーション機器などを備えた施設を新たに設置することにしました。また、ウエスト棟は医師の利用が中心でしたが、昨今はチーム医療が一般化し、安全管理には医療関係者全員で臨む必要があります。そこで新棟は医師だけではなく、看護師、臨床工学技士、薬剤師など幅広い職種の医療関係者がトレーニングできるような施設にしてあります」

　イースト棟は延べ床面積が、地上二階地下一階建てで、延べ床面積七千平方メートル。「Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｓｔｕｄｉｏ」、「Ｓｉｍｕｌａｔｏｒ　Ｚｏｎｅ」、「Ａｒｔ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ」の３つのゾーンから構成されている。

　新棟最大の特徴が「模擬病院」設備だ。広大な1フロアに、手術室のほか、集中治療室（ＩＣＵ）、病棟、調剤室などを備える。ベッドや医療機器類にはすべてキャスターがついており、それぞれの病院や研修内容に合わせて自由に配置を変えることができる。医療現場同様の環境の中で、医療事故を回避するためのトレーニングを行うことが可能だ。

　「病院におけるヒヤリ･ハットは、自分が気をつけるだけでは解決しない場合も多い。自分も含め、その場にいるすべての人の行動を検証することも非常に大切です」と君島室長。

フロアの周囲には一段高い場所を用意し、評価を行うスコアラーが立てるようにした。

　フロア上でのそれぞれの動きはビデオで記録し、手術室内は動線をリアルタイムで表示する設備を備えている。

　今回、手術室で血管造影検査の際の看護師から医師への器具の受け渡しの場面を再現してもらった。医師と看護師に扮したスタッフが、とくに意識しない受け渡し方と、より的確で効率良くした場合の二通りを実施。後者の方法で行えば、看護師が患者へのケアに集中できることを検証した。

　また、ICUのゾーンでは、ダミー人形を寝かせた二台のベッドを設置。輸液や薬液の点滴、機器類のコードなども、実際の病院と同じものを用意した。ミスのない配置法や最も効率的な動線の確保などを習得できるようにしてある。

　「実際の病院では、ICUは重篤な患者さんが対象なので、教えるほうにも教わるほうにも余裕がありません。忙しい中で一から教育しようとすると、患者さんに対する処置がおろそかになる危険もあるし、教える内容に漏れも生じます。こういう場で注意事項を頭にいれたうえで、実際のICUで実践するという方法もあります」と君島広報室長。

　なお、調剤室には薬剤のミキシングを行う安全キャビネットやクリーンベンチを設置。無菌調剤の研修にも対応している。

　医療機器の進歩とともに、新しい手技の習得が医師にも求められる。シミュレータ･ゾーンでは、内視鏡下で行う血管採取術や、カテーテル脳血管手術、身体に負担の少ない腕からのＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術）などを行うシミュレータを設置した。

　人体の形を透明な樹脂で作った「脳血管モデル」では、脳内血管の太さ、形状、位置をリアルに再現。平面ではわかりにくい血栓の位置などを間近で確認できる。今回は透明の血管を用いてコイル塞栓の様子を観察した。

　また、心臓血管のモデルでは、あらかじめ内蔵された10症例のうち１症例を選び、模擬カンファレンスを実施。狭窄を起こしている部分へ血管造影の画像を確認しながら、カテーテルを挿入するという体験をさせてもらった。実際とまったく同じカテーテルが挿入されていく感触を体験することができる。