手術現場で医療支援ロボットを活用するケースが増えている。代表格は米国インテューティブ・サージカル（IS）社の「ダヴィンチ」だ。腹腔鏡手術を数多く手がけた医師などから高く評価されているものの、1システム約3億円と高額なうえ、薬事法上、医療器具として承認されていないため、導入している施設は少ない。こう...

急患が来たとき、救急隊、医師や看護師は患者の情報を得るためには、まずバイタル（脈拍・呼吸・血圧・ 体温）のチェック後、患者の持ち物、免許証などを探すことになる。臓器提供意思表示カードが出てくるかもしれない。しかし医療に最も必要な情報は、名前や連絡先の判明に加えて、患者本人の医療情報であろう。既往歴...

近年アメリカで注目をされはじめた医療安全を推進するためのフレームワーク（枠組み）がある。国防省がAHRQ（Agency for Healthcare Research and Quality；医療品質研究調査機構）と協力して、医療におけるチームパフォーマンスを向上するために、エビデンスに基づいて開...

藤澤武彦氏 年間6万5000人強が死亡する肺がん。現在、肺がんを見つけるための対策型検診（＝集団検診　用語解説）は、胸部エックス線検査と喀痰検査とを組み合わせて行うのが主流だ。胸部エックス線検査は末梢（肺野部）の、喀痰検査は中枢（肺門部）のがんの発見に有効とされており、前者では死亡率減少効果も確認...

「消防とのコミュニケーションをうまくとれるかどうかが文字通りの生命線」——。岐阜県立多治見病院救命救急センターを率いる間渕則文センター長が唱える行動指針は明快だ。同センターの活動の中心に据えられているのが昨年9月、日本で初めて導入された欧州型ドクターカー、DMERC（Dマー...

完璧な治療を施しても人は死に至る。治療に落ち度がなくても死因が不明であることは珍しいことではない。しかし遺族の感情としてはそれでは納得できず、死因が明示されなければ訴訟につながりやすい。死因を客観的に遺族に伝えることができれば、医療訴訟の減少につながるだろう。しかし死因を明らかにする病理解剖は、遺...

心臓外科手術の分野では、若手の医師が実際に手術を経験する機会は少ない。手術訓練を重ねて、医師の技術向上を図ることが課題になっている。手術技術を習得する早道は、数多くの手術を経験すること。しかし、訓練の機会は限られており、若手医師は現場で技術を磨きたくても磨けない。 ここに着目した若手工学研究者が、...

JR福知山線の脱線事故、一連の食品偽装事件、社会保険庁の年金データ消失・改竄事件など、組織が内包している脆弱性が事故や事件に結びついていると思われる不祥事が相次いでいる。医療に関連するそれも多い。相変わらず直接の担当者や直属の管理者、代表者など個人の責任をあげつらうことが多く、その場合、「再発防止...

郡明宏氏 病院において、施設設計にさまざまな工夫をすることも医療安全を守るひとつの手段である。病院設計をするにあたり、建築士は何に配慮し、工夫を凝らしているのか。人為的ミスの起こりにくい設計、感染から医療安全を守るための設計とは何か。病院の設計に数多く携わっている鹿島建設株式会社建築設計本部、一級...

世界中が脅威に怯える新型インフルエンザ。パンデミック（感染爆発）に到ると国内で3200万人が感染すると国が想定する日本では、対策はどうなっているのか。2005年にWHOのガイドラインに基づく国の行動計画が策定されて以降、都道府県レベルの行動計画づくりは進んだが、パンデミック対策はできているのだろう...